Neuroinfección por Vibrio cholerae no O1/ no O139 secundaria a la derivación ventriculoperitoneal. Reporte de caso / Vibrio cholerae no o1/ no 0139 neuroinfection secondary to ventriculoperitoneal shunt: case report

RESUMEN La infección de la derivación ventriculoperitoneal es una de las complicaciones más frecuentes en este procedimiento. Vibrio cholerae O1 y O139 es una bacteria gram negativa conocida principalmente por ser la responsable del cólera epidémico. No obstante, existen serotipos no O1/ no O139 capaces de causar afecciones extraintestinales, entre ellas se han reportado casos de neuroinfección. Presentamos el caso de una paciente con 9 meses de edad que posterior a la colocación de una derivación ventriculoperitoneal como tratamiento de hidrocefalia obstructiva congénita, presentó un cuadro de neuroinfección y el síndrome de malfunción valvular; se pudo aislar la Vibrio cholerae no O1/ no O139 en el líquido cefalorraquídeo y en la punta del catéter. Es el primer reporte en la literatura en la que se aísla la Vibrio cholerae no O1/ no O139 en líquido cefalorraquídeo secundario a infección de una derivación ventriculoperitoneal.

SUMMARY The infection of the ventriculoperitoneal shunt is one of most frequent complications for this procedure. Vibrio cholera O1 and O139 is a Gram negative bacteria known mainly for being responsible of the epidemic cholera, however, there are serotypes no O1/ no O139 capable of causing extraintestinal conditions, among them neuroinfection cases have been reported. We present the case of a 9 months old patient who after the placement of a ventriculoperitoneal shunt as treatment for connate obstructive hydrocephalus, presents a neuroinfection condition and valve malfunction syndrome, being able to isolate the Vibrio cholerae no O1/ no O139 in the cerebrospinal fluid and the tip of the catheter. It is the first report in the literature in which the Vibrio cholerae no O1/ no O139 is isolated in the cerebrospinal liquid secondary to an infection from a ventriculoperitoneal shunt.

Fijación de la columna cervical subaxial con tornillos pediculares: informe de dos casos y revisión de la literatura / Subaxial transpedicular screw fixation on cervical vertebrae

La fijación cervical con tornillos pediculares es una técnica quirúrgica de reciente aparición que fue descrita inicialmente para el manejo de lesiones traumáticas, pero que actualmente se utiliza incluso en tumores de columna y lesiones degenerativas. El autor presenta su experiencia con dos casos de lesión traumática de columna cervical tratados quirúrgicamente con fijación con tornillos pediculares cervicales en la columna subaxial. Se revisa la literatura disponible de estudios antropométricos, técnicas quirúrgicas, ventajas biomecánicas y complicaciones esperables con esta técnica. La fijación cervical con tornillos pediculares para lesiones traumáticas y no traumáticas es una opción quirúrgica demandante, con claras ventajas biomecánicas y riesgos establecidos, que debe ser tenida en cuenta en casos con indicación de doble abordaje anterior y posterior y fijaciones extensas.